1. Reclamació al departament o servei:
(1) En cas de més d'un interessat, es detallarà el principal reclamant i la resta es relacionarà en un document adjunt. (2) Adjuntar acreditació.
*2. Identificació del departament originari dels fets:
*3. Motiu de la queixa o reclamació:
El reclamant no té coneixement que la matèria objecte de la queixa o reclamació està sent substanciada a través d'un procediment administratiu, arbitral o judicial.