4. Mesures Generals no Farmacològiques

Per tal d'evitar malestar o disconfort en la situació d'agonia, tindrem en compte canvis específics que afavoriran el confort. Creiem que aquestes mesures són esencials per al benestar del malalt, per tant serà enriquidor per a tots instruir la família sempre que la situació els ho permeti, per tal que pugui participar en les cures i retornar-li la possibilitat de «fer coses» actives per al seu familiar. Instruir la família no serà mai delegar per evitar-nos feina, sinó ajudar-los a cuidar.

Aquestes mesures no farmacològiques les concretarem en tres aspectes diferents:

4.1 Mesures físiques

Potenciarem totes aquelles mesures que a través del contacte físic vagin encaminades a crear lligams relacionals i de comunicació amb el pacient que, sovint, mancat de recursos cognitius pot seguir captant estímuls sensitius.

Exemples:

· Cures de la boca intenses i freqüents.

· Massatges corporals suaus dirigits més a crear sensacions agradables que d'altres efectes concrets.

· Mobilitzacions suaus en els canvis posturals sovint dolorosos per l'extrema fragilitat del pacient.

· Cures físiques de confort: compreses fredes si hi ha febre, aire suau sobre la cara, proximitat física sense estridències, etc.

4.2 Mesures ambientals

Tot allò que ens garanteixi confort, tranquil·litat i relaxació en l'ambient proper al malalt, i la possibilitat d'un espai tranquil que permeti la intimitat de la família.

Exemples:

· Habitació individual, sempre que sigui possible.

· Evitar sorolls ambientals: portes, TV, timbres.

· Si es creu necessari, regular i pactar el règim de visites, i aconsellar la família sobre les actituds.

4.3 Mesures organitzatives

Canvis en la dinàmica general de l'atenció, que prioritzi unes «constants de confort»: comoditat, descans, serenor, etc. Procurarem la intencionalitat diferent de les normes, permetent i protegint situacions especial: horaris de visites flexibles, permanència nocturna dels familiars, etc.

Previsió de les crisis que puguin provocar situacions de fort impacte emocional oferint temps atent i tranquil per atendre a la família. Al domicili és fonamental l'accessibilitat i disponibilitat dels professionals sanitaris tant per al seguiment, com per a la intervenció en moments de crisi.