sensefum.org

Butlleta d'inscripció

Les inscripcions fetes a partir d’avui, dia 25 de febrer, es cobraran el mateix dia 27 a la secretaria situada al vestíbul de la Sala d’Actes

DADES PERSONALS


MÈTODE DE PAGAMENT (Triar-ne un)

Quota d’inscripció: 100 €

Col·legiats/des del COMB a títol individual 37 €
      (cal omplir els camps de 'Núm. col·legiat' i 'Col·legi')

 

Transferència bancària indicant el nom i cognoms de la persona que s’inscriu:
FIBANC: 0186-9900-19-2803034770
Referència: LLEI DEPENDÈNCIA
Titular del compte: COMB

Cal enviar la còpia de la transferència a:

 Secretaria Tècnica: fax 93 567 88 61



Targeta de crèdit:

American Express    Mastercard    Visa    Diners Club


Cal enviar les dades de la targeta de crèdit (número de targeta, titular i data de caducitat), junt amb el nom i cognoms de la persona que s’inscriu a:

Secretaria Tècnica: fax 93 567 88 61 o telèfon 93 567 88 60


(*) Camp obligatori

 

Les seves dades personals seran introduïdes en un fitxer automatitzat de MEDIVIATGES, S.A. amb la finalitat de prestar els serveis sol·licitats i d’informar-lo dels nostres productes i serveis. Igualment, l’informarem que les seves dades personals podran ser comunicades a les empreses i professionals que intervinguin i col·laborin en la prestació dels serveis sol·licitats, així com al Col·legi Oficial de Metges de Barcelona i entitats que formin el grup del Col·legi, amb la finalitat d’enviar-li la informació sobre els seus productes i també dels serveis de la Guia de serveis col·legials que puguin ser-li útils. Podran exercir els drets d’accés, cancel·lació, rectificació i oposició adreçant una carta amb la seva petició al Passeig de la Bonanova, 47. 08017 Barcelona, indicant-nos clarament el seu nom, cognoms i adreça. (Referència: “Tractament de dades”).

SEMI Edad & Vida COMB